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讓他解脫內心的痛苦

　　任何人面對死亡時，必定百感交集。面對死亡的不安和恐懼，說不定剛開始心中混亂，一會兒責備照護者，一會兒拿家人做出氣筒，也說不定他不願意帶給家人更多麻煩，或為了及早掙脫病魔的痛苦等理由，看不開就說十不願意活下去，或抱怨自己一點用也沒有。可見當事人的心境因人而異，十分錯綜複雜。

在家照護（居家照護）的條件

 　　如果沒有像樣的照護條件，想在家裡照護也就很難。這些條件包括：能定期來看診的家庭醫師和巡迴護士、照護的家人和社區的聯繫網路等。下面就列舉在家照護的條件。

何謂安寧照護（Terminal care）？

　　所謂Terminal就是終點、終極的意思。因此，安寧照護即對於病情無望的患者，在其臨終前所做的終期醫療照護。

　四全照顧包括全人、全家、全程及全隊的照顧。
 

　　75歲的趙老太太是虔誠佛教徒，四年前患乳癌後就已開始準備往生的資糧，不但交代遺物、遺願、備妥自己的壽衣、壽鞋、骨灰塔位等，還交代六個子女在她臨終時不要急救，只要安靜唸佛。誰料有天在家中趙老太太突然呼吸困難，老二將她送急診轉加護病房，並要求醫師千萬別讓母親斷氣，用所有方法來維持生命。醫師告知，病人已深度昏迷，存活希望不大，要子女決定是否施救。五個子女皆願尊重母親交代，不要急救，但老二堅持要救，吵成一團。醫師怕被老二告，就叫他們簽署自動出院同意書，帶母親回家。結果老太太回到家後不久就往生，手足間也反目成仇，老太太臨終時身心皆不得平靜。

維護善終的權益

　　49歲的王太太因卵巢癌轉移到骨及肝而疼痛不堪，她住入婦科病房疼痛處理，過了一個多月，疼痛仍時好時壞，無法真正控制。醫師告知日夜在床邊照顧的女兒，王太太最好轉安寧病房，女兒卻不肯，她說：「我媽媽一定會很害怕住進安寧病房，她不喜歡『等死』的感覺。於是醫師也就不再提了。」

　　到了住院第48天，王太太因轉移性的肝腫瘤破裂，血壓急速下降，婦科病房立即施予心肺復甦急救術，當插入氣管內插管時，因病人痛苦掙扎，打落了數顆牙齒，最後血流滿面地插入。又因病人血小板很低，凝血機轉不佳，因此當用電擊刺激心跳時，發生胸腔內大量出血，前胸一片紫黑。醫師急救半小時後宣布死亡，請等在門外的王小姐入內，清理母親遺體。王小姐看到滿臉滿枕血跡的母親，衣衫不整，前胸紫黑，驚嚇得一頭跪倒在地，用頭去撞母親的床柱，大聲哭喊：「媽！我對不起你！我對不起你！」

臨終時病人常見現象及臨終症狀的照顧

一．睡眠時間愈來愈長，且不易叫醒：