目前分類:安寧與善終 (8)

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讓他解脫內心的痛苦

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  任何人面對死亡時,必定百感交集。面對死亡的不安和恐懼,說不定剛開始心中混亂,一會兒責備照護者,一會兒拿家人做出氣筒,也說不定他不願意帶給家人更多麻煩,或為了及早掙脫病魔的痛苦等理由,看不開就說十不願意活下去,或抱怨自己一點用也沒有。可見當事人的心境因人而異,十分錯綜複雜。

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在家照護(居家照護)的條件

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   如果沒有像樣的照護條件,想在家裡照護也就很難。這些條件包括:能定期來看診的家庭醫師和巡迴護士、照護的家人和社區的聯繫網路等。下面就列舉在家照護的條件。

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何謂安寧照護(Terminal care)?

  所謂Terminal就是終點、終極的意思。因此,安寧照護即對於病情無望的患者,在其臨終前所做的終期醫療照護。

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 四全照顧包括全人、全家、全程及全隊的照顧。
 

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  至99年4月止,與安寧照顧基金會簽訂合約的醫院共有67家,共同為推動安寧療護及提供安寧服務而努力。

查詢相關安寧病房門診時間及床數資訊,請自行點選各醫院前之符號。(註:符號為有提供居家安寧療護服務、V符號者為提供安寧共同照護之醫院)。

  

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  75歲的趙老太太是虔誠佛教徒,四年前患乳癌後就已開始準備往生的資糧,不但交代遺物、遺願、備妥自己的壽衣、壽鞋、骨灰塔位等,還交代六個子女在她臨終時不要急救,只要安靜唸佛。誰料有天在家中趙老太太突然呼吸困難,老二將她送急診轉加護病房,並要求醫師千萬別讓母親斷氣,用所有方法來維持生命。醫師告知,病人已深度昏迷,存活希望不大,要子女決定是否施救。五個子女皆願尊重母親交代,不要急救,但老二堅持要救,吵成一團。醫師怕被老二告,就叫他們簽署自動出院同意書,帶母親回家。結果老太太回到家後不久就往生,手足間也反目成仇,老太太臨終時身心皆不得平靜。

維護善終的權益

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  49歲的王太太因卵巢癌轉移到骨及肝而疼痛不堪,她住入婦科病房疼痛處理,過了一個多月,疼痛仍時好時壞,無法真正控制。醫師告知日夜在床邊照顧的女兒,王太太最好轉安寧病房,女兒卻不肯,她說:「我媽媽一定會很害怕住進安寧病房,她不喜歡『等死』的感覺。於是醫師也就不再提了。」

  到了住院第48天,王太太因轉移性的肝腫瘤破裂,血壓急速下降,婦科病房立即施予心肺復甦急救術,當插入氣管內插管時,因病人痛苦掙扎,打落了數顆牙齒,最後血流滿面地插入。又因病人血小板很低,凝血機轉不佳,因此當用電擊刺激心跳時,發生胸腔內大量出血,前胸一片紫黑。醫師急救半小時後宣布死亡,請等在門外的王小姐入內,清理母親遺體。王小姐看到滿臉滿枕血跡的母親,衣衫不整,前胸紫黑,驚嚇得一頭跪倒在地,用頭去撞母親的床柱,大聲哭喊:「媽!我對不起你!我對不起你!」

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臨終時病人常見現象及臨終症狀的照顧

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一.睡眠時間愈來愈長,且不易叫醒:

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